从因公出访分析中国疾病预防控制中心与“一带一路”合作国家的合作趋势

目的 通过分析中国疾病预防控制中心（以下简称中国疾控中心）2005-2019年赴“一带一路”合作国家因公出访情况，研究与有关国家公共卫生合作交流现状与趋势。方法 对目的地为“一带一路”合作国家的2005-2019年中国疾控中心因公出访任务的人员职能、事由、经费来源等进行分析。结果 2005-2019年出访“一带一路”合作国家人次占所有出访的38.8%，其中2014-2019年年均占比（44.3%）显著高于2005-2013年（35.5%）（P=0.002）。赴东亚-东南亚国家最多，赴非洲国家自2014年迅速增加；出访人员职能多为传染病防控（67.5%）。出访事由中会议占70.8%；援外/海外应急占比从2005-2013年的0.6%增加至2014-2019年的24.7%，其中赴非洲国家增长最快。出访经费来源呈现外方支付比例下降，我方支付比例上升的趋势。结论 中国疾控中心因公出访“一带一路”合作国家的比例在2014年后显著增加，目的地以东亚-东南亚地区为主，出访人员职能以传染病防控为主；事由以会议为主，2014年后以援非为主的援外/海外应急大幅增长；经费来源由外方为主转变为我方为主。     

基于常规MRI纹理分析技术鉴别良恶性软组织肿瘤

【摘要】目的：探讨基于常规MRI的纹理分析技术在鉴别良恶性软组织肿瘤（STT）中的价值。方法：回顾性分析2015年1月－2019年9月在我院经手术病理证实的91例STT患者的病例资料。所有患者术前行MRI检查，包括横轴面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子密度加权像（FS-PDWI）。采用MaZda软件进行纹理分析，在各序列图像中选取病灶最大层面及相邻的2个层面，测量肿块大小，沿病灶边界勾画ROI，提取病灶的纹理特征，包括直方图参数（均值、变异度、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数）和灰度共生矩阵（GLCM）参数（能量、对比度、相关、平方和、逆差矩、均和、和方差、和熵、熵、差方差和差熵）。采用t检验、LSD（方差齐）或Mann-Whitney U检验（方差不齐）对良恶性组的患者年龄、病灶大小及纹理参数进行比较，对差异有统计学意义的指标进一步行ROC曲线分析评估其诊断效能。采用多因素Logistic回归分析获得判断良恶性STT的独立预测因素并建模，绘制 ROC曲线评估模型的鉴别诊断效能。结果：91例中良性43例、恶性48例。良恶性STT的大小及在T1WI和FS-PDWI图像上的对比度、相关、逆差矩、差方差和差熵的组间差异均有统计学意义（P<0.05）；其它GLCM参数及直方图参数在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。FS-PDWI图像上，除差熵的诊断效能低于T1WI（AUC：0.710 vs. 0.714），其它参数（对比度、相关、逆差矩、差方差）的诊断效能均优于T1WI（AUC分别为0.853 vs. 0.761，0.849 vs. 0.742，0.750 vs. 0.714和0.807 vs. 0.723）。以病理结果良、恶性为因变量，采用逐步回归法来筛选自变量，选入回归模型的变量为T1WI上的差熵及FS-PDWI上的差方差和差熵（P值分别为0.033、0.030和0.031），提示上述参数是判断STT良恶性的独立预测因素，相应模型的AUC为0.811，敏感度为82.4%，特异度为71.4%。结论：基于常规MRI的纹理分析技术有助于良恶性软组织肿瘤的鉴别。     

血清CYFRA21 1、NSE、CEA、CA125及SCCA联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨联合检测血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21 1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对肺癌的临床诊断价值。方法选取2018年8月至2019年9月在安徽省胸科医院确诊的肺癌患者109例为肺癌组（腺癌61例，鳞癌30例，小细胞癌18例），肺部良性疾病患者75例为良性肺病组，健康体检者49例为对照组。采用电化学发光法检测各组患者血清中CYFRA21 1、NSE、CEA、CA125及SCCA的表达水平。采用Kruskal Wallis检验、χ2检验比较各组血清CYFRA21 1、NSE、CEA、CA125、SCCA水平和阳性率，采用受试者操作特性曲线（ROC）分析上述5种肿瘤标志物对肺癌的联合诊断价值。结果肺癌组的血清CYFRA21 1、NSE、CEA、CA125、SCCA水平和阳性率明显高于良性肺病组和对照组；腺癌组血清CEA水平高于鳞癌组和小细胞癌组；腺癌组CEA阳性率高于鳞癌组；腺癌组SCCA阳性率高于小细胞癌组；鳞癌组SCCA水平和阳性率高于腺癌组和小细胞癌组；鳞癌组CYFRA21 1水平高于小细胞癌组（P<005）；小细胞癌组NSE水平和阳性率高于腺癌组和鳞癌组，差异均有统计学意义（P<005）。ROC曲线显示5种肿瘤标志物联合检测肺癌及不同病理分型肺癌的ROC曲线下面积（AUC）最大。结论肿瘤标志物CYFRA21 1、NSE、CEA、CA125、SCCA在不同病理分型肺癌中的表达各不相同，联合检测对不同病理分型肺癌的临床诊断价值更大。     

保持少女感靠丰苹果肌

有苹果肌的女孩,微笑时脸颊呈现出如苹果般的曲线,感觉更为甜美.拥有完美的苹果肌,除了能营造亲和力和女人味外,还能无形中起到减龄效果,是六十“大妈”变二十“美少女”的必备武器. “苹果肌”是位于眼睛下方二公分处的肌肉组织,呈倒三角形状,又称为“笑肌”,笑起来的时候,可以让脸颊呈现出如苹果般的曲线,饱满的苹果肌让人容光焕发,它不仅给人一种温润之感,更让人赏心悦目.     

郑州市第九人民医院发展姑息治疗改善患者生存质量

「姑息」一词有「无原则迁就、纵容,不加限制」之义.当「姑息」和「治疗」搭配在一起,许多人便望文生义地认为,这种疗法对病人帮助甚微,对肆意生长的肿瘤放任不管,会加速病人的死亡. 实际上,这是对姑息治疗专业的误解.郑州市第九人民医院常务副院长、硕士生导师、医学博士、姑息治疗暨安宁疗护中心专业负责人李玲指出,在医学领域,姑息治疗是相对于以治愈为目的手术、放疗等传统疗法而言,不是「姑息养奸」或「消极放弃」.它主要目的是改善患者的生存质量,延长生存时间,直至创造生命奇迹.     

实验动物标准颞骨切片规范

颞骨切片技术是观察和评估实验性内耳病理学改变的重要手段。由于内耳复杂的迷宫式立体结构,从不同方向和角度获取的颞骨切片很难进行相互间的组织病理学比较。因此,统一颞骨标准切片技术规范,对于评判内耳听觉感受器和前庭各个平衡感受器以及耳蜗和前庭周边神经元的病变部位和病变程度十分重要,因为只有统一了规范的颞骨样品制备和切片角度,才有可能对实验性内耳病变做出正确的比较和评判。颞骨切片的标准方向是将切片平面平行于外耳道和内听道的水平面,从上鼓室向下鼓室方向依次收集到的需要进行重点评估的切片层次分别为上半规管壶腹嵴和外半规管壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑及前庭上神经元、球囊斑和前庭下神经元、耳蜗中轴、内淋巴管及内淋巴囊、以及后半规管壶腹嵴。本文还根据作者的实践经验讨论了颞骨切片样品制备过程中有关样品固定、脱钙、颞骨整体染色、渗透和定向包埋等技术细节,期望能对从事内耳病理学研究的同道有所帮助。     

他汀类药物不良反应大全:他汀不耐受时治疗策略

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,它的临床应用使得高胆固醇血症和心血管疾病(CVD)风险增高患者的治疗发生了革命性的变化.这类药物耐受性较好,但是也伴随有多种他汀相关症状(SAS),包括他汀相关肌肉症状(SAMS),糖尿病(DM)和中枢神经系统并发症.     

90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的疗效观察及体会

目的：探讨90锶敷贴治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的临床疗效及注意事项。方法利用90锶敷贴器治疗神经性皮炎22例和顽固性湿疹8例，每个照射野敷贴3次，每次1400 cGy。结果经过一个疗程的治疗，神经性皮炎的痊愈率为77．3％，总有效率为90．9％；顽固性湿疹的痊愈率为37．5％，总有效率为62．5％。病程越短，治疗效果越好。结论90锶短期、较大剂量敷贴是治疗神经性皮炎和顽固性湿疹的有效方法，疗效确切，值得推广。     

高压氧治疗儿童中重型颅脑外伤的疗效分析

目的分析高压氧治疗对儿童中重型颅脑外伤的疗效。方法选择61例儿童颅脑外伤病例,将其随机分为高压氧治疗组(36例)和对照组(25例),分别于入院时和受伤后第14天及治疗后3个月、6个月观察两组患儿的疗效。结果治疗前两组患儿GCS评分无统计学差异(P0.05),治疗后第14天,高压氧治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访第3个月和第6个月,高压氧治疗组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论高压氧是一种治疗儿童中重型颅脑外伤的有效方法,值得推广。     

晋江市学生肺结核153例分析

目的分析晋江市近年学校结核病发病特点及治管情况,为制定防控策略提供依据。方法对2010—2014年登记的学生肺结核资料进行分析。结果晋江市2010—2014年学生结核病占全市活动性肺结核报告数的2.6%(153/5 829),涂阳率28.1%(43/153)。患者年龄6~23岁,平均17.3岁,性别比1.2∶1;患者大多有咳嗽(52.3%),发热、胸痛(各占19.0%)较常见;因症就诊占70.6%。各学段年发病率:高中65.1/10万、初中15.1/10万、小学1.3/10万。病例均较顺利完成全疗程,涂阳治愈率100%。结论晋江市学校肺结核发病较多,高中、初中为好发年段。学生治疗依从性较好,坚持规范治疗大多能取得满意疗效。